2017 안산시장애인복지대상 후보자추천서

□행정부분	□정치부분	□치안부분	□교육부분	□봉사부분

후보자 성명(단체명)
추천사유 (업적 및 공적)

2016년          월         일

추천인                  (서명)

소  속

연락처

안산시장애인복지대상위원회 귀중

구비서류

• 추천서(본 위원회 소정양식) 1부

• 이력서 또는 단체소개서 1부

• 사진 1매(반명함판 이상 사이즈)

• 재직증명서 1부(해당자에 한함)

• 기타 공적을 증명할 수 있는 서류

※ 개인추천의 경우 30인 이상의 공동 추천인 서명록 첨부

후보자 추천양식(개인용 1)

□행정부분	□정치부분	□치안부분	□교육부분	□봉사부분

성명	[한글]	[한자]
생년월일
장애유무	유/무	장애유형(등급)
주소
연락처	[직장]	[자택]
	[휴대폰]
직업	[소속]
	[직위]	[직급]
공적기간	. . ~ . .	( 년 개월)
공적요지
조사자	[소속]	[직위]
	[직급]	[성명]

위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.

2016년           월            일

추천자   [직위]

[성명]              (서명)

후보자 추천양식(개인용 2)

주요학력 및 경력사항	[년 월 일]	[주요 경력]
과거 포상기록 (훈장•포상•표창별 기록)	[년 월 일]	[포상 내역]
공적사항 (별첨가능, 상세기록)

후보자 추천양식 (단체용 1)

□행정부분	□정치부분	□치안부분	□교육부분	□봉사부분

단체명
대표자명	[한글]	[한자]
설립년월일
연락처
주소
공적요지 (별첨가능)
주요활동상황 (별첨가능)
조사자	[소속]	[직위]
	[직급]	[성명]

위의 기록이 틀림없음을 확인합니다.

2016년           월            일

추천자   [직위]

[성명]              (서명)

후보자 추천양식(단체용 2)

단체 주요 연혁	[년 월 일]	[주요 경력]
과거 포상기록 (훈장•포상•표창별 기록)	[년 월 일]	[포상 내역]
공적사항 (별첨가능, 상세기록)

추   천   서

(           추천 후보자           ) 를 2017년도 안산시장애인복지대상 후보자로 추천 합니다.

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