주택 매입 신청서

접수번호				접수일자
물건소재지	도로명주소
	지번주소
주택명				주택유형		□ 다가구주택 □ 다중주택 □ 다세대주택 □ 연립주택
가 구 수	가구			공부상 주차대수				대
대지면적	㎡			건물	건축면적			㎡
					연 면 적			㎡
건물사용 승 인 일
위 기재사항의 내용이 틀림없음을 확인하고, 귀 공사의 현지 실태조사시 적극 협조할 것을 확약하며 본 주택의 매입을 신청합니다 년 월 일
* 소유자	성명(법인명)		(인)
	생년월일
	현거주지주소
	전 화 번 호						휴대폰 번호
* 대리인 (중개사)	성명(상호)		(인)				대표자명
	생년월일
	주 소
	전 화 번호						휴대폰 번호
경기도시공사 사장 귀하